Volumen distribucije

Volumen distribucije (V_D), ili očigledni volumen distribucije, je farmakološka teoretska zapremina koju bi totalna količina unetog leka zauzela (da je lek ravnomerno distribuiran) kad bi lek u celom telu bio prisutan u koncentraciji koju ima u krvnoj plazmi.^[1] Stoga, ako je VD velik, to pokazuje da je lek u krvnoj plazmi razređeniji nego što bi trebalo da bude, što znači da je veći deo razmešten u tkivu (i.e. nije u plazmi). To se definiše kao distribucija leka između plazme i ostatka tela nakon oralnog ili parenteralnog doziranja.^[2] Lekovi sa visokom lipidnom rastvorljivošću, malim brzinama jonizacije ili neznatnom sposobnošću vezivanja u plazmi, imaju veće volumene distribucije od lekova koji su polarniji, u većoj meri jonizovani ili ispoljavaju visok nivo vezivanja u plazmi u telesnom okruženju.

Volumen distribucije može da bude povećan usled zatajenja bubrega (zbog retencije fluida) i zatajenja jetre (zbog izmenjene telesne tečnosti i vezivanja za proteine plazme). Nasuprot tome može biti umanjen dehidracijom.

Inicijalni volumen distribucije opisuje koncentraciju u krvi pre dostizanja očiglednog volumena distribucije. Za ovu veličinu se koristi ista formula.

Jednačine

Volumen distribucije je definisan sledećom jednačinom:^[3]

${\displaystyle {V_{D}}={\frac {\mathrm {Q} }{\mathrm {C_{p}} }}}$

gde je:

• Q = totalna količina leka u telu
• C_p = koncentracija leka u plazmi

Doza leka koja je neophodna da bi ostvarila određena koncentracija u plazmi se može odrediti ako je njegova V_D vrednost poznata. V_D nije fiziološka vrednost; ona ja prvenstveno izraz načina na koji je se lek distribuira u telu u zavisnosti od nekoliko fizikohemijskih svojstava, e.g. rastvorljivost, naelektrisanje, veličina molekula, etc.

Volumen distribucije se tipično izražava u (ml ili l)/kg telesne težine. V_D kod dece je tipično veći nego kod odraslih, mada su deca manja i lakša. Promene telesne kompozicije sa godinama uzrokuju smanjenje V_D vrednosti.

V_D se takođe može koristiti za određivanje brzine kojom lek prelazi u tkivne kompartmane iz krvi:

${\displaystyle {V_{D}}={V_{P}}+{V_{T}}\left({\frac {fu}{fu_{t}}}\right)}$

gde je:

• V_P = zapremina plazme
• V_T = očevidna zapremina tkiva
• fu = nevezana frakcija u plazmi
• fu_t = nevezana frakcija u tkivu

Reference

Spoljašnje veze

• Tutorial on volume of distribution Arhivirano 2014-10-06 na Wayback Machine-u
• Overview at stanford.edu Arhivirano 2006-09-17 na Wayback Machine-u
• Overview at boomer.org Arhivirano 2006-07-15 na Wayback Machine-u